Características Clínicas, Epidemiológicas y Terapéuticas de celulitis periorbitaria en pacientes pediátricos del hospital José Agurto Tello de Chosica2014-2017”

Abstract

lLa lcelulitis lperiorbitaria l(CP) ly lla lcelulitis lorbitaria l(CO) lson lla lcausa lmás lcomún lde linflamación laguda lde lla lórbita ly lconstituyen lenfermedades loculares lfrecuentes ly lposiblemente lgraves len llos lniños. lEn lla lcelulitis lorbitaria, lla linflamación lse llimita la llos ltejidos lsituados ldelante lde lla lpared lorbitaria. lEn lla lcelulitis lorbitaria, lla linflamación lse lextiende la lla lzona lde lla lcámara lposterior, lafectando lel lcontenido lde lla lórbita l(grasa ly lmúsculos lorbitarios).1 Las linfecciones lque lcausan linflamación lde lla lestructura lanterior ldel lseptum, lse ldenominan lcelulitis lperiorbitaria lo lpreseptales; lmientras lque llas lcelulitis lorbitarias lo lpostseptales lafectan la lestructuras lpor ldetrás ldel lseptum. l 2,3 l La lcelulitis lperiorbitaria lse lacompañan lde ledema lpalpebral, lcon leritema ly lla lhinchazón lde llos ltejidos lsubcutáneos ly lfiebre, lno laparecen lsignos lque lafectan lel lojo, lcon lagudeza lvisual lnormal, lmovimiento ly lreflejo lpupilar lnormales.2 En lrelación lcon, lla lcelulitis lperiorbitaria, lla linfección ldel ltejido lcon lfrecuencia locurre len lforma ldirecta ldel lpárpado, ldebido la ltraumatismos, lpicaduras lde linsectos lu lotros ldaños len lla lpiel l(varicela, lpicaduras, letc.) ly lsus lanejos ldel lojo lo lla lpiel lde llos lpárpados lcomo lorzuelo, ldermatitis, letc. lTambién lpuede lser lun lfactor lsecundario len lel lproceso linflamatorio linfeccioso len lla lzona ladyacente lsecundaria la lconjuntivitis, linflamación lde llas lglándulas llagrimales ly lsinusitis. l 1,4 l La laparición ly lel ldesarrollo lde llas ldos lenfermedades lson lmuy ldiferentes ly lno lhay lduda lde lque lla lcelulitis lperiorbitaria les lmás lcomún ly les lmenos lagresiva lque lla lcelulitis lorbitaria. lSe ldice lque llas lmuertes lde lestos lúltimos len lla lera lanterior la llos lantibióticos lson ldel l17% ly luna lcuarta lparte lde llos lsobrevivientes leran lciegos. lSin lembargo, ldesde lla lintroducción lde llos lfármacos lantibacterianos, lla lprevalencia lde lcelulitis lorbitaria lha ldisminuido lsignificativamente. lEsta linfección lha lprovocado ldiversas lcomplicaciones lcomo lpérdida lde lvisión, ltrombosis ldel lseno lcavernoso, labsceso lcerebral ly lmuerte len lcasos lgraves, lpor llo ltanto, ldebe ldiagnosticarse ly ltratarse ladecuadamente loportuno.5 l Dependiendo lde lla lfuente lde linfección, llos lmicroorganismos lresponsables lson ldiferentes: lStaphylococcus laureus, lStreptococcus lpyogenes, lStreptococcus lpneumoniae, lHaemophilus linfluenzae ltipo lb, lMoraxella lcatarrhalis. lExisten lotros lmicroorganismos lque lprovocan linfecciones, lcomo lAspergillus, lMycobacterium ltuberculosis lo lTrichophyton.45 En lniños lmenores lde l5 laños, lsuele lser lcausada lpor lHaemophilus linfluenzae, launque lel ldescubrimiento lde lvacunas lcontra lella lha ldisminuido lsignificativamente len llos lúltimos l10 laños. 6