Factores de riesgo para apendicitis aguda perforada en pacientes adultos intervenidos en el servicio de cirugía del Hospital Militar Central. 2020-2021

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo para apendicitis aguda perforada en pacientes adultos intervenidos en el servicio de cirugía en el Hospital Militar Central durante el periodo del 2020 al 2021. Materiales y métodos: Se realizó una investigación de tipo observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo, donde la muestra estuvo conformada por 120 pacientes (40 casos y 80 controles), seleccionados mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Se empleó una ficha de recolección como instrumento y el análisis estadístico fue a través del calculó del Odds ratio. Resultados: los factores epidemiológicos fueron, los adultos mayores (p=0.006; OR=3.857), diabetes mellitus (p=0.004; OR=5.615) y la obesidad (p<0.001; OR=5.132), quienes aumentan el riesgo en 3.8, 5.6, y 5.1 veces, respectivamente. Respecto a los factores de riesgo clínicos se evidenció que los analgésicos antes de la admisión hospitalaria (p=0.02; OR=2.538), tiempo de enfermedad > 12 horas (p=0.002; OR=8.143), fiebre al ingreso (p<0.001; OR=9.677) y leucocitosis (p=0.002; OR=13.00), aumentan el riesgo en 2.5, 8.1, 9.6 y 13 veces, respectivamente. Por otro lado, los factores de riesgo quirúrgico fueron vacíos quirúrgico menor a 6 horas (p=0.014; OR=2.712), estado ASA III (p=0.002; OR=13.941) y fecalito (p<0.001; OR=34.725), quienes aumentan el riesgo en 2.7, 13.9, y 34.7 veces, respectivamente. Conclusiones: los factores de riesgo para apendicitis aguda perforada en pacientes adultos intervenidos en el servicio de cirugía en el Hospital Militar Central fueron adultos mayores, la diabetes mellitus, la obesidad, analgésicos antes de la admisión hospitalaria, tiempo de enfermedad > 12 horas, fiebre al ingreso, leucocitosis, vacíos quirúrgico menor a 6 horas, estado ASA III y fecalito.