Desenlaces de pacientes con leucemia linfática aguda en recaída tratados en un centro de referencia de cáncer durante el 2018-2019

Abstract

Objetivo: Determinar los desenlaces de los pacientes con Leucemia linfática aguda de células B en recaída tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el 2018-2019. Materiales y métodos: Tipo de investigación observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal. Nivel de investigación explicativo. La población, así como la muestra utilizada fue de 230 pacientes, por criterios tanto de inclusión como de exclusión. El instrumento usado fue la ficha de recolección de datos, cuya información fue procesada por el programa SPSS. Resultados: Se encontró el sexo femenino (53%), una mediana de 30 años y la ausencia del cromosoma filadelfia (77.8%) dentro de los factores demográficos, y la hemorragia (10.9%) como el más predominante dentro de las características clínicas. Por otro lado, dentro de las características laboratoriales se encontró plaquetopenia (53.5%) y anemia (40.4%), asociado a una elevación de blastos (21.4%) y DHL en sangre (69.4%), se evidenció una relación estadísticamente significativa entre el diagnóstico y la enfermedad mínima residual (p=0.009). Respecto a la terapia de rescate, la quimioterapia de alta intensidad fue predominante (34.3%) y menos del 40% lograron tener remisión completa con enfermedad mínima residual positiva. En estos pacientes la Supervivencia Global (SG) y Supervivencia Libre de Enfermedad (SLE) a una tasa de 3 años fue de 20.4% y 5.5% respectivamente, y fue estadísticamente significativo con las características demográficas y laboratoriales como la edad (p=0.026), el sexo (p=0.043), diagnóstico de leucemia (p=0.019), plaquetopenia (p<0,001), blastos (p=0.050), y DHL aumentada (<0.001). Respecto a la mortalidad, más del 50% de los pacientes han fallecido en el transcurso del tratamiento principalmente por recaída con un seguimiento de 41 meses. Conclusiones: Menos del 40% de los pacientes con LLA B en recaída alcanzaron desenlaces durante el periodo 2018-2019.